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14岁的苹苹(化名)肚子里长了两个肿块。医生通过手术将肿块取出,发现里面还有一团团毛发、脂肪和头皮组织。记者昨从瑞安市中医院了解到,经过手术,苹苹体内的肿块被取出,已于近日康复出院。
苹苹是江西人。前不久,因为月经周期不规律,她到当地医院检查。检查发现,有盆腔包块。当地医院的医生建议进行手术治疗。为了进一步明确病情,在瑞安务工的父母连忙把孩子带到了瑞安市中医院。
B超复查显示,苹苹体内不止一个肿块:左右两侧卵巢囊肿。“一个8.3厘米,一个5.4厘米,大囊肿接近于正常新生儿头部大小。而青春期前后女孩的卵巢,大概在2厘米,只有桂圆那么大。”该院妇科主任医师梁惠霞说,结合检查和临床表现推测,苹苹长的这两个包块很有可能是畸胎瘤。
什么是畸胎瘤,是死胎形成的吗?梁惠霞介绍,畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非妇女怀了怪胎以后演变而成,而是来源于生殖细胞,含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分。所以,瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可有中或内胚叶组织,如肌肉、胃肠、神经和甲状腺等组织。
考虑到苹苹只有14岁,对未来的生育、美观期待值都很高,医生决定为苹苹采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。这是一种微创手术,只要在患者肚子上开几个小洞,术后几乎看不到疤痕。但要从一个直径1厘米的小孔中完整剥除两个大囊肿,并将其取出,着实有些难度。
将囊肿切碎后取出,是最方便直接的方法。但万一囊肿是恶性的,这样做就会造成细胞播撒,种植到别的地方。就算是良性,切碎之后,囊肿内的毛发也会四散到腹腔中,捡拾干净也不是件容易的事情。
手术中,医生先将剥离的囊肿放入自制的无菌袋中,然后把袋子提到创口处,再一点点拽出。“囊肿里有很多毛发、头皮组织、脂肪和液体。”该院妇科主治医师施余环解释,这说明苹苹体内的肿瘤是良性的可能性比较大。最终病理结果证实了医生的推断。
梁惠霞提醒,大部分早期的畸胎瘤没有症状,只有当畸胎瘤过大时,才会出现腹胀、轻度腹痛及压迫症状。若畸胎瘤发生扭转,还会出现下腹绞痛、恶心、呕吐等症状。若压迫到输卵管,可造成不孕。因此,建议养成定期到正规医院进行妇科检查的习惯,做到早发现、早诊断、早治疗。若发现有畸胎瘤,建议及时手术治疗。
原标题:14岁少女卵巢里长满毛发医生用1厘米切口取出两个拳头大肿物
记者何群芳
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