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大家身上都会长痣，但有一种痣一定要引起重视，就是那种短时间内增大或出现溃疡的，这种有可能是恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤的发病率虽然不高，但死亡率高，切不可掉以轻心。
近日，温州市中医院皮肤科主治中医师郑明警接诊了一名恶性黑色素瘤患者。陈先生今年60来岁，他的左脚外侧，靠近脚跟的位置有一颗“黑痣”，陈先生记忆当中这颗黑痣挺久了，但因为不疼不痒，便一直没管它。可最近，他发现黑痣突然变大了，有点痛，并且有烂掉的感觉。因为不舒服，陈先生便去了温州市中医院皮肤科，想做个激光把它处理掉。
但是郑明警仔细检查了陈先生的黑痣后，发现情况并不简单。陈先生的黑痣有两三个厘米大小，已经相当大了，并且是在短时间内突然变大的，没有经过处理，已出现溃疡的情况，郑明警判断这不是一颗痣，有可能是恶性肿瘤。在与陈先生充分沟通后，他同意了立刻住院手术治疗的建议，后经过病理切片明确了诊断，正是恶性黑色素瘤。
郑明警介绍，恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。其发病率并不高，每30万人中约有1例恶性黑色素瘤的患者。但恶性程度却高，转移发生得早，死亡率高。尤其是转移至内脏的患者，预后往往很差，平均生存期为7.5个月，2年生存率15%、5年生存率5%。皮肤恶性黑色素瘤的临床症状包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等。一般来说，该病的症状与发病年龄相关，年轻患者会表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者则表现为皮损出现溃疡。各个年龄均可发病，50-55岁为高发人群。在我国，患者的发病部位主要在肢端，如足底、手指、足趾，以及黏膜，如鼻腔黏膜、口腔黏膜等。
郑明警表示，身体上的痣，一般越大越容易恶变，尤其要关注那些直径大于0.5厘米的，0.5厘米相当于一颗黄豆大小。另外，还有一些痣也要引起重视。比如形态不规则、不对称，以及边缘不整齐或呈锯齿状的痣；有多种颜色，如黑色、蓝色、棕色、褐色等或颜色不均匀。在短时间内有明显变化的痣，明显变大、颜色加深，或突然出现疼痛、瘙痒、溃疡等情况。
“恶性黑色素瘤有一定的遗传性，因此有家族病史的人，要特别留意自己身上的痣。”郑明警说，此外，经常在阳光下暴晒以及被紫外灯照射的人群，或生活在高海拔紫外辐射高地区的人群，患病的风险也会增加。有一点要特别提醒，有不少人看到痣就想把它弄掉，会用指甲抠、指甲剪去剪，这种行为不可取，因为不断地刺激可能会诱发痣的快速生长乃至恶变。
如果在早期进行手术治疗，一般预后都不错。若失去手术机会，只能通过放疗、化疗等治疗，但预后也不会很好。因此，若身上出现可疑黑痣，最好就医进行相关检查，排除恶性黑色素瘤。
原标题：身上的“痣”若比黄豆大要重视恶性黑色素瘤转移快、死亡率高
记者胡宁
