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“以前，附近居民还是会来这家药店用医保卡刷点生活用品，后来这家药店就被处理了，我们才知道这种事情是违法违规的，现在不会出现这种情况了！”近日，龙陵县纪委监委工作人员在勐糯镇走访时，退休职工杨大发指着被查处的药店说。
医保基金是人民群众的“治病钱、救命钱”，近年来，龙陵纪委监委充分发挥监督保障执行的职能作用，联合医保、卫健、审计等部门，积极采取有效措施，推动打击医保领域欺诈骗保行为，进一步筑牢医保基金“防洪坝”，看住人民群众的“救命钱”。
龙陵县纪检监察机关主要采取随机参与、跟踪监督等方式，进一步落实“监督的再监督”职责，督促全县各级卫生医疗部门和医保局落实主体责任、第一责任人责任，紧盯关键岗位、关键人员违规问题开展自查自纠工作，进一步规范医疗机构执业行为。在严肃查处党员干部、公职人员参与欺诈骗保案件的同时，通过强化监督检查、制发监察建议等方式，推动相关单位补齐制度短板、堵塞监管漏洞。
“我们建立了医保、财政、公安、卫健、审计、社保等15个部门参与的医保基金监管联席会议制度，通报全县医保基金监管情况，推进部门间联合执法，建立健全信息共享、案件移送、通报等长效机制，解决具体问题、加强部门联动、整合办案力量，形成监管合力。”县纪委监委有关负责人介绍。
去年以来，龙陵县结合“医清患乐”专项行动，不断加强专项监督检查力度，重点聚焦挂床住院、过度检查、“三假”病人、院外购药、超医保支付范围用药、重复收费、分解收费、无指征检查等突出问题，合力整治欺诈骗保违法行为，严防医保基金“跑冒滴漏”，对发现的欺诈骗保行为一律从严从快处理，确保问题线索高效快速查结。同时，建立典型问题快速通报曝光机制，利用“雨城清风”“中国松山宝地龙陵”微信公众号等媒体，加大通报曝光力度，推动群众身边腐败和作风问题深度整治。
2022年来，龙陵县组织各医疗机构以问题为导向，举一反三，深入排查自身存在的违规、违法使用医保基金问题，成立专项整改领导小组，对整改长效机制的建立落实情况进行跟踪、检查和督导。共下达整改通知书33份，约谈定点医疗机构13家，追回违规基金238.81万元，追回6名死亡人员家属使用死亡人员医保卡就医并结算费用0.09万元，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决守牢管好人民群众的“救命钱”。
云南网记者 李建国 通讯员 杨晓薇
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