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每日观察!温州市医保局局长董步显:如果发现医疗机构价格不符合,可以举报!

时间:2023-06-27 10:21:59       来源:温度新闻

药品耗材降价、异地就医报销、退休人员参保……这些医保“小事”备受市民关注。6月26日,温州市医疗保障局局长董步显走进12345政务服务热线中心,现场接听电话,倾听群众关于医疗保障方面的意见建议,对大家关心的热点问题及时回应。


(资料图)

推动医用耗材降价惠民

破解群众“看病贵”问题一直是深化医改的重要目标。“为了让群众以更实惠的价格用上质量好的医用耗材,我市全面推进国家、省级组织的药品和医用耗材集中带量采购任务落地,确保大家第一时间享受到集采降价带来的红利。”董步显说。

市民来电咨询人工关节费用是否有下降,董步显表示集采后,人工关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%,质量也都是经过相关部门检测和临床检验的。

陈女士听说种植牙降费了,来电咨询相应的价格标准。董步显介绍说,我市从4月20日起已全面实施种植牙提质降费专项治理,目前全市共有158家口腔种植医疗机构参与。通过医疗服务、种植体和牙冠费用综合降价,一颗牙的总费用平均降价5000元左右。“根据医疗机构等级和耗材品牌不同,价格有所不同,但是基本上控制在6700元以内。”目前,尚未将口腔种植纳入基本医保报销范畴,但可通过个人账户历年余额支付,且实现家庭成员之间共济互助。市民可以在温州市医保局官方网站查询我市纳入的口腔种植医疗机构名单及医疗服务、种植体和中选牙冠品牌价格情况。

他提醒:“如果大家发现有医疗机构价格不符合,可以拨打电话0577-88962923向我们举报。”

异地报销、参保点点手机

“我之前在台州工作,由于工作地发生变更来到温州,现想咨询如何将医保转到温州?”面对徐先生的问题,董步显说,目前浙江省内参保缴费信息实行统一归集,且省内医保关系转接实现无感办理免申即办,参保人员省内跨统筹区办理参保的,无历史欠缴记录的,重新参保成功后系统会自动发起申请。如果因为重新参保时,原参保地存在历史欠费记录而未自动发起申请的,可以在处理好历史欠费后,通过浙里办APP申请办理。

在温州参加保险,到外地如何使用的问题也是市民关心的热点。上官先生说自己的母亲在温州参保,打算退休后到苏州居住,董步显告诉他,在苏州是可以使用温州医保的。“首先您需要通过浙里办APP办理异地安置备案业务,办理完成后就可以在苏州的异地联网定点医药机构直接刷码或刷卡进行就医结算。”

医保纾困迭代升级

接听现场,董步显介绍了今年温州聚力构建因病致贫返贫防范化解长效机制,在全国率先实施“医保纾困 携手共富”专项行动,做出诸多突破。

今年与低收入家庭集成帮扶改革联动,向5个加快发展县低收入家庭拓展延伸,对因病低收入家庭自负超一定部分予以帮扶,让保障范围由点及面。

从被动救助向主动发现转变,建立因病致贫返贫潜在人员库,实现困难群众资助参保100%、医疗救助100%、高额费用化解100%,帮助678名困难群众化解高额医疗费用2323万元。

聚焦主动发现、精准识别、梯次减负、保障兜底4项机制,集成创新、率先探索,迭代升级“医保纾困一件事”场景,变事后救助为实时雪中送炭。

到2023年,确保困难群众医疗费用综合保障率提高到82%以上、“一老一小”提高5个百分点。到2025年,“一老一小”综合保障率提高到70%左右,困难群众综合保障率提高到85%以上。

原标题:温州市医保局局长董步显:如果发现医疗机构价格不符合,可以举报!

记者 李尖

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